术后重症肌无力样综合症怎么来护理
重症肌无力最常见的就是手术治疗了,而术后的护理照样不能忽视,那么重症肌无力患者术后的护理要怎么进行呢?下面我们就来看看重症肌无力患者术后的护理吧。
1 .鉴别危象类别是抢救成功的关键重症肌无力危象与胆碱能危象的治疗原则不同,鉴别危象类型对抢救成功与否至关重要。但胆碱能危象也表现为呼吸肌无力,因此临床上有时重症肌无力危象与胆碱能危象的鉴别十分困难。对鉴别有困难的病人,在人工辅助呼吸保证下采用干涸疗法,即停用抗胆碱酯酶药物72 h,直至*内的药物排尽及对药物的敏感性恢复时再用,从小剂量开始给药,取得了较好的效果。
2.加强营养,维持水与电解质平衡重症肌无力病人往往因吞咽功能障碍而有营养不良及程度不等的脱水、低钠、低钾或代谢性酸中毒,对维持其神经肌肉兴奋的传递有影响。营养不良可使呼吸肌功能减退,重症肌无力病人的呼吸肌力、最大自主通气量及肺活量可分别下降至正常人数值的37% 、41% 及63% 。可给予肠内营养或完全肠道外营养以保证足够的营养素摄入。长期TPN已证实可导致肠废用,肠黏膜萎缩,肠通透性升高,细菌异位,长期使用可影响肝脏功能;而肠内营养有助于维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性,减少内毒索释放与细菌移位,刺激消化液,有利于恢复胃肠道功能,因此应尽可能经肠道供给营养物质。
3.药物应用的观察 在重症肌无力危象时,抗胆碱酯酶药物的效果常呈进行性减退,加大药量后,易出现从一种危象到另一种危象,护士应有所警惕。应用大剂量的肾上腺皮质激素不能缓解危象,而会使危象加重 。此外,大量应用肾上腺皮质激素可产生高血压、高血糖、水钠潴留、皮肤痤疮等副作用,尤其容易继发感染性疾病。护士应注意观察副作用的发生情况,及时通知医生处理。
以上为重症肌无力患者术后的护理的相关介绍,相信大家对重症肌无力患者术后的护理已经有所了解,希望对大家有所帮助,希望所有患者朋友都能通过自己的努力得到康复
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