当前位置:内科 > 神经内科 > 脑出血 > 脑出血治疗

脑出血的检查方法有哪些

来源:寻医问药网 时间:2017-09-29 发布者:琳怡 收藏本文

脑出血是一种严重的疾病,此病出现后首先对患者的心理大家很严重,给他们的生活和工作都带来了不便,在生活中我们应当做好脑出血的预防工作,那么脑出血出现后该做哪些检查呢,一起来看小编给大家介绍的一些检查方法吧。

脑出血做哪些检查

【诊断】

有长期高血压病史,活动中或情绪激动时起病,发病突然,血压常明显升高,出现头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴有意识障碍,应高度怀疑脑出血。头部CT检查有助于明确诊断。

(1)有瘫痪体征时,需要与脑炎、脑脓肿和脑肿瘤鉴别。鉴别要点有年龄、起病形式、有无发热、有无外伤史等,脑脊液检查、脑电图、头颅CT和MRI对鉴别有帮助。

(2)与外伤性颅内血肿,特别是硬膜下血肿鉴别。这类出血以颅内压增高的症状为主,但多有头部外伤史,头颅CT检查有助于确诊。

(3)对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO、酒精、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性脑病、肺性脑病尿毒症等)。应仔细询问病史,并进行相关实验室检查,头颅CT能除外脑出血。

【必需检查项目】

(1)血常规、尿常规、大便常规;

(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

(3)头颅CT 、胸片、心电图。早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影,边界清楚。CT可准确显示出血的部位、大小、脑水肿情况及是否破人脑室等,有助于指导治疗和判定预后。

(4)根据具体情况可选择的检查项目:头颅MRI,CTA、MRA或DSA,骨髓穿刺(继发于血液系统疾病脑出血者)。

头颅MRI 对幕上出血的诊断价值不如CT,对幕下出血的检出率优于CT。MRI的表现主要取决于血肿所含血红蛋白量的变化。发病1d内,血肿呈T1等或低信号,T2呈高或混合信号;第2天至1周内,T。为等或稍低信号,T2为低信号;第2~4周,rrl和T2均为高信号;4周后,T1呈低信号,T2为高信号。此外,MRI比CT更易发现脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等病变。

脑血管造影 MRA、CTA和DSA等可显示脑血管的位置、形态及分布等,并易于发现脑动脉瘤、脑血管畸形及烟雾病等脑出血病因

在无条件进行CT检查时,对病情不十分严重、无明显颅内压增高的患者可进行腰穿。脑出血时脑脊液压力常升高,呈均匀血性。当病情危重,有脑疝形成或小脑出血时,禁忌腰穿检查。

通过小编的介绍,相信朋友们对脑出血出现后的检查方法也有些认识了,疾病出现后只要我们积极的防治,就会减少它的发病率,而且对身体的伤害就不会那么严重了,所以说我们一定要做好脑出血的预防工作,出现脑出血后请正确的做好检查。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答