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三叉神经痛诊断鉴别法

来源:寻医问药网 时间:2016-08-25 11:51:04 发布者:特色医院 收藏本文

三叉神经是—种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼又称原发性三叉神经痛(又称痛性抽搐)。

三叉神经痛如何鉴别呢?

(一)牙痛多为持续性钝痛,局限于齿朋部,进冷热食物时疼痛加剧。口腔中检查在疼痛部位可发现龋齿或尖周脓肿。x线有助于鉴别,拔除患外,疼痛缓解。

(二)偏头痛是一种反复发作的血管件头痛,旦一例或两侧头痛,常伴有恶心、呕叶。少数典型发作前可有视觉、感觉、运动等先兆,并多有家族史。

(三)真窦炎为局部持续件钝痛、压痛,多有压痛点,病人可有发热、白细胞增高、流脓涕等。鼻腔检企及x线摄片有助于诊断。

(四)非典型面痛疼痛部位不定。多为两侧,易发生于忧郁和神经质的病人,多在情绪激动时加重。元触痛点。

(五)下颌关节炎主要是咀嚼时疼痛而运动受限,局部有压痛。下须骨运动时,额下须关节有响声。又称Coston综合征。

原发性三叉神经痛诊断临床表现形式最为典型,患者虽疼痛剧烈,但神经系统检查却无异常体征发现。少数患者久病后疼痛区呈现感觉减退,这可能与以往经过多种治疗有关,如针灸、敷药、理疗、药物局部封闭等。三叉神经痛的疼痛部位仅限于三叉神经分布区。最常见的疼痛区域是II支(上颌神经)、III支(下颌神经)分布区内,其次是单纯II支或III支。I、II、III支同时受累者少见,单纯I支者亦少见。初时疼痛常仅在某一支分布区内,以后可逐渐扩散,疼痛程度和频率逐渐增加。大多数为单侧发病,右侧多见,少数为双侧发病,可以先后或同时两侧发病,双侧发病约占5%。

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