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开放性脑外伤如何防治

来源:寻医问药网 时间:2017-12-11 发布者:李雪芳 收藏本文

开放型脑外伤,真正情况多数都有致命的危险,有的人在医院看到有这样的患者住进医院就觉得非常可怕,这些朋友就想知道这样的情况能不能预防呢,那么今天就这个问题我们来和大家聊一聊,看看开放性脑外伤如何防治?

头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击,引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤,并使颅腔与外界直接沟通,称为开放性颅脑伤。包括头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损的开放性脑损伤。

开放性脑外伤这种情况,严格的来说不属于疾病范畴,应该是脑外伤引起,也就是这种属于伤痛而不是病痛,想要预防就得自己多注意锻炼身体,还要注意自己的言行,尽量不要做引起祸患的事情。

下面我们再来了解一下一旦发生了开放性脑外伤需要进行怎么样的治疗:

1、急救

昏迷患者首先要保持呼吸道通畅,有瞳孔散大或呼吸功能不全者,应先就地抢救,稳定后尽快转往设有神经外科的医院,止血抗休克,创口用无菌敷料包扎,脑膨出时应妥为保护,创口内留有致伤物,无开颅手术条件时,不应该冒然拔出。

2、清创原则是早期(不超过伤后72h,6h最好),一次(一期缝合)彻底(血肿、异物清除和止血彻底)清创,清创后伤道敞开、脑搏动出现和硬脑膜能行无张力缝合。

头皮创口清创应切除失活组织,修齐创缘,清除所有异物,根据需要作S形或弧形切开,扩大创口。

摘除颅骨碎骨片,扩大咬除颅骨,根据颅内手术需要形成骨窗或将大的骨片作为骨瓣保留。

修剪硬脑膜并剪开扩大,显露伤道,清除脑内异物、碎化脑组织、血块、碎骨片,彻底止血。

彻底清创后,若脑组织塌陷,脑搏动良好,脑压不高,应一期修补缝合硬脑膜。

若脑挫裂伤脑水肿严重,脑搏动差,颅内压高,可不缝合硬脑膜并行扩大骨窗或去骨瓣减压术,但头皮应分层缝合。

若头皮张力过大,可作切口延长,筋膜下游离,两侧减张切开或转移皮瓣封闭头皮创口。

以上就是关于开放型脑外伤的预防方法和治疗方法,希望大家都能好好的保护自己,尽量不要让自己的头部受到重创。

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