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脊髓病变应该做哪些检查呢

来源:寻医问药网 时间:2016-08-30 发布者:琳怡 收藏本文

越来越多的疾病出现在我们的身边,脊髓病变伤疾病就是比较严重的一种,患了脊髓病变后会给患者的生活带来不便,大家对脊髓病变可能不是很了解,也就不会知道此病的严重性,这种严重的疾病出现后该做哪些检查呢,下面的内容就是了。

脊髓病变应该做哪些检查

血液:外周血白细胞计数正常或轻度增高。脑脊液:脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。糖和氯化物含量正常。一般无椎管梗阻现象。个别病例可因病变部位水肿明显而出现脊髓腔部分梗阻。 影象诊断

1.脊髓造影:常见脊髓弥漫性肿胀,或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例,与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。

2.脊髓CT:常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。

3.脊髓MRI:可见脊髓肿胀,多有不均匀的长T1、长T2信号。

血象:多无异常改变,急性期及合并感染者可见白细胞计数增高,中性粒细胞比例上升。压力大多正常,若脊髓肿胀明显造成不全梗阻则压力降低。蛋白定量常轻度增高,γ球蛋白增多。细胞数轻度增多或正常,分类以单核细胞为主。上述改变多见于急性期。

脊髓病变应该如何诊断

诊断: 临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐,逐渐进展;脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状;脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。一般而言,其临床症状的发展过程为:

一、脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区,倘功能受损时,则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

二、脊髓受压症状:

(一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

(二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

(三)反射异常。

(四)植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变,早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期,则自动排尿和排便功能丧失,以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

三、脊椎症状:病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。

四、椎管梗阻:压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。

脊髓病变疾病出现后的检查以上所介绍的这些了,生活中引起此病的原因太多了,而且脊髓病变出现后会让好多患者陷入痛苦中,严重时还是导致瘫痪,所以说我们一定要做好预防工作,出现此病后请准确的做好检查,才能对治疗此病有帮助。

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